Estimulación neurocognitiva y actividades de la vida diaria
La validez ecológica en neuropsicología se refiere a la concordancia de la mejora de las habilidades entrenadas y su representación en las actividades de la vida diaria de la persona. En este sentido, es importante que el entrenamiento cognitivo se desarrolle en torno a las actividades que la persona realiza en su día a día.
Desde los Servicios de Rehabilitación Comunitaria de Les Corts y Sarrià-Sant Gervasi, de la Associació Centre d’Higiene Salut Mental del Grup CHM Salut Mental, compartimos esta mirada y diseñamos las intervenciones desde esta perspectiva, con el objetivo que trabajo que desarrollamos promueva una transferencia a la vida diaria de las personas. Con el objetivo de establecer un tratamiento efectivo y personalizado, inicialmente realizamos una valoración de las capacidades cognitivas mediante pruebas estandarizadas, para conocer el rendimiento cognitivo y diseñar las intervenciones más adecuadas en cada caso.
Un ejemplo de esta forma de trabajar es la actividad de estimulación cognitiva que nos permite entrenar las habilidades cognitivas desde una dimensión ecológica. El diseño de la actividad se elaboró a partir de un cuestionario subjetivo de quejas cognitivas que nos permitió detectar las dificultades cognitivas y funcionales en la vida diaria de los participantes del grupo. Se establecieron objetivos individuales a partir de las necesidades detectadas mediante el cuestionario. Por otra parte, se realizó una exploración de intereses individuales para diseñar el contenido de los ejercicios vinculando la motivación personal a las tareas a desarrollar.
En las sesiones, se estableció un trabajo individual y un grupal. Por lo que se refiere a la esfera individual, y con el objetivo de darle continuidad al trabajo de las sesiones, y generalizarlo en la vida diaria, se establecieron tareas para casa en función de las necesidades y motivaciones personales. Cada persona participante establecía un objetivo de trabajo que se revisaba en la siguiente sesión para valorar el desarrollo de la tarea y las dificultades encontradas. En relación con el enfoque grupal, se diseñó un programa de entrenamiento cognitivo orientado a la aplicación de estas habilidades en las actividades de la vida diaria. El programa se estructuró en función de los dominios cognitivos y de las AVD’S. Algunos de los ejercicios propuestos se llevaron a cabo en contexto natural después de un entrenamiento. Así, experiencias como ir al supermercado, realizar una receta de cocina o realizar desplazamientos con aplicaciones on-line de mapas, nos han permitido trabajar aspectos como la memoria, la planificación, la orientación o la categorización, desde un enfoque ecológico aplicado a situaciones de la vida diaria.
El entrenamiento de las habilidades cognitivas desde la vertiente ecológica es clave para generalizar los aprendizajes en la vida diaria y favorecer una mejor calidad de vida.
