{"id":10943,"date":"2023-10-31T23:00:50","date_gmt":"2023-10-31T23:00:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.grupchmsm.com\/?p=10943"},"modified":"2023-10-31T23:00:50","modified_gmt":"2023-10-31T23:00:50","slug":"editorial-la-importancia-de-poder-oferir-atencio-precoc-i-de-potenciar-lalianca-terapeutica-en-el-pacient-amb-trastorn-mental-greu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/editorial-la-importancia-de-poder-oferir-atencio-precoc-i-de-potenciar-lalianca-terapeutica-en-el-pacient-amb-trastorn-mental-greu\/","title":{"rendered":"Editorial – La import\u00e0ncia de poder oferir atenci\u00f3 preco\u00e7 i de potenciar l\u2019alian\u00e7a terap\u00e8utica en el pacient amb trastorn mental greu"},"content":{"rendered":"
<\/div><\/div><\/div><\/div>

Marc Udina<\/strong>, cap de secci\u00f3 del CSMA de Sarri\u00e0-Sant Gervasi<\/p>\n

\u00c9s altament important poder detectar preco\u00e7ment i oferir un tractament adequat a aquelles persones en risc o b\u00e9 que presenten un trastorn mental greu. Els trastorns mentals greus tenen un gran impacte en el funcionament habitual de la persona que els pateix, en les interrelacions socials i una gran comorbiditat m\u00e8dica. Estudis poblacionals mostren que les persones que pateixen un trastorn mental greu com l\u2019esquizofr\u00e8nia paranoide poden tenir fins a 15 anys de reducci\u00f3 d\u2019esperan\u00e7a de vida i un tractament integral adequat (farmacol\u00f2gic, psicosocial i de millora d\u2019h\u00e0bits de salut) podria reduir considerablement aquest impacte (1<\/strong><\/em>).<\/p>\n

Un dels elements claus per a poder facilitar un adequat tractament \u00e9s identificar aquells grups de persones en qu\u00e8 el trastorn mental t\u00e9 m\u00e9s impacte i a on hi ha m\u00e9s dificultats en l\u2019adher\u00e8ncia al tractament proposat. Estudis recents confirmen que la poblaci\u00f3 jove, aquells pacients amb menys suport social o familiar i els pacients amb m\u00e9s persist\u00e8ncia de cl\u00ednica psic\u00f2tica tenen m\u00e9s dificultats d\u2019adher\u00e8ncia. Poder facilitar una assist\u00e8ncia en qu\u00e8 es faciliti l\u2019accessibilitat i en la que es treballi de forma individualitzada una bona alian\u00e7a terap\u00e8utica \u00e9s clau per a poder millorar l\u2019adher\u00e8ncia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/div>

\"\"<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

A m\u00e9s a m\u00e9s, en el cas concret del grup de joves cal continuar treballant en la detecci\u00f3 preco\u00e7 d\u2019aquells pacients amb trastorn mental greu o en risc elevat. Una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica recent corrobora que l\u2019atenci\u00f3 i el tractament primerenc d\u2019una persona que pateix simptomatologia psic\u00f2tica pot reduir fins a un 30% futura psicopatologia greu amb relaci\u00f3 a un inici de tractament m\u00e9s demorat (2<\/strong><\/em>). Per aquest motiu \u00e9s important donar continu\u00eftat a programes com el d\u2019atenci\u00f3 espec\u00edfica a la psicosi incipient (PAE-TPI)<\/strong> amb la participaci\u00f3 de diferents serveis sanitaris i socials (treball com a Unitat Funcional).<\/p>\n

A aquells pacients que presenten cl\u00ednica afectiva o psic\u00f2tica greu de m\u00e9s llarga evoluci\u00f3 cal focalitzar-nos en una bona alian\u00e7a terap\u00e8utica que permeti el vincle, la participaci\u00f3 activa del pacient al pla terap\u00e8utic i la implicaci\u00f3 de diferents professionals i serveis multidisciplinaris al tractament recomanat. En el moment actual tenim disponibles f\u00e0rmacs que poden facilitar adher\u00e8ncia i resposta cl\u00ednica a persones amb persist\u00e8ncia de simptomatologia psic\u00f2tica persistent com la clozapina o altres antipsic\u00f2tics de segona generaci\u00f3, que es poden indicar d\u2019acord amb el pla acordat amb el pacient i realitzant un seguiment adequat. Per altra banda, cal poder detectar altres necessitats i problemes de salut del pacient, tot incidint en recomanacions d\u2019h\u00e0bits de vida, d\u2019abstin\u00e8ncia de t\u00f2xics i mesures psicosocials, que permetin una adequada millora i proc\u00e9s rehabilitador.
\nEn totes les persones que pateixen un trastorn mental greu caldria tamb\u00e9 oferir un espai terap\u00e8utic a les fam\u00edlies. \u00c9s un aspecte ja indicat en la majoria de guies cl\u00edniques i, estudis recents, mostren que intervencions grupals de diverses sessions, senzilles i amb un enfocament b\u00e0sicament psicoeducatiu milloren la vinculaci\u00f3 als serveis i redueixen considerablement els ingressos hospitalaris de persones amb diagn\u00f2stic de trastorn psic\u00f2tic (3<\/strong><\/em>).<\/p>\n

REFER\u00c8NCIES<\/u>
\n1<\/strong><\/em>) Correll CU, Solmi M, Croatto G, et al. Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry<\/em>. 2022;21(2):248-271.
\n2<\/strong><\/em>) Howes OD, Whitehurst T, Shatalina E, et al. The clinical significance of duration of untreated psychosis: an umbrella review and random-effects meta-analysis. World Psychiatry<\/em>. 2021;20(1):75-95.
\n3<\/strong><\/em>) Rodolico A, Bighelli I, Avanzato C, et al. Family interventions for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis [published correction appears in Lancet Psychiatry. 2022 Feb 23;:]. Lancet Psychiatry<\/em>. 2022;9(3):211-221.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":20762,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[65],"tags":[],"class_list":["post-10943","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticies"],"modified_by":"noticies2015-25","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10943","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10943"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10943\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20762"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10943"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10943"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupchmsm.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10943"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}