{"id":11501,"date":"2023-10-31T23:00:50","date_gmt":"2023-10-31T23:00:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.grupchmsm.com\/es\/?p=11501"},"modified":"2026-05-17T00:28:28","modified_gmt":"2026-05-16T22:28:28","slug":"editorial-la-importancia-de-poder-ofrecer-atencion-precoz-y-de-potenciar-la-alianza-terapeutica-en-el-paciente-con-trastorno-mental-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grupchmsm.com\/es\/editorial-la-importancia-de-poder-ofrecer-atencion-precoz-y-de-potenciar-la-alianza-terapeutica-en-el-paciente-con-trastorno-mental-grave\/","title":{"rendered":"Editorial – La importancia de poder ofrecer atenci\u00f3n precoz y de potenciar la alianza terap\u00e9utica en el paciente con trastorno mental grave"},"content":{"rendered":"
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Marc Udina<\/strong>, jefe de secci\u00f3n del CSMA de Sarri\u00e0-Sant Gervasi<\/p>\n

Es altamente importante poder detectar precozmente y ofrecer un tratamiento adecuado a aquellas personas en riesgo o que presentan un trastorno mental grave. Los trastornos mentales graves tienen un gran impacto en el funcionamiento habitual de la persona que los padece, en las interrelaciones sociales y una gran comorbilidad m\u00e9dica. Estudios poblacionales muestran que las personas que padecen un trastorno mental grave como la esquizofrenia paranoide pueden tener hasta 15 a\u00f1os de reducci\u00f3n de esperanza de vida y un tratamiento integral adecuado (farmacol\u00f3gico, psicosocial y mejora de h\u00e1bitos de salud) podr\u00eda reducir considerablemente ese impacto (1)<\/strong><\/em>. <\/p>\n

Uno de los elementos claves para poder facilitar un adecuado tratamiento es identificar a aquellos grupos de personas en los que el trastorno mental tiene m\u00e1s impacto y donde hay m\u00e1s dificultades en la adherencia al tratamiento propuesto. Estudios recientes confirman que la poblaci\u00f3n joven, aquellos pacientes con menos apoyo social o familiar y los pacientes con mayor persistencia de cl\u00ednica psic\u00f3tica tienen m\u00e1s dificultades de adherencia. Poder facilitar una asistencia en la que se facilite la accesibilidad y en la que se trabaje de forma individualizada una buena alianza terap\u00e9utica es clave para poder mejorar la adherencia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Adem\u00e1s, en el caso concreto del grupo de j\u00f3venes es necesario seguir trabajando en la detecci\u00f3n precoz de aquellos pacientes con trastorno mental grave o en riesgo elevado. Una reciente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica corrobora que la atenci\u00f3n y el tratamiento temprano de una persona que sufre sintomatolog\u00eda psic\u00f3tica puede reducir hasta un 30% futura psicopatolog\u00eda grave con relaci\u00f3n a un inicio de tratamiento m\u00e1s demorado (2)<\/strong><\/em>. Por este motivo, es importante dar continuidad a programas como el de atenci\u00f3n espec\u00edfica a la psicosis incipiente (PAE-TPI)<\/strong> con la participaci\u00f3n de diferentes servicios sanitarios y sociales (trabajo como Unidad Funcional).<\/p>\n

En aquellos pacientes que presentan cl\u00ednica afectiva o psic\u00f3tica grave de m\u00e1s larga evoluci\u00f3n es necesario focalizarnos en una buena alianza terap\u00e9utica que permita el v\u00ednculo, la participaci\u00f3n activa del paciente en el plan terap\u00e9utico y la implicaci\u00f3n de diferentes profesionales y servicios multidisciplinares en el tratamiento recomendado. En el momento actual tenemos disponibles f\u00e1rmacos que pueden facilitar adherencia y respuesta cl\u00ednica a personas con persistencia de sintomatolog\u00eda psic\u00f3tica persistente como la clozapina u otros antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n, que pueden indicarse de acuerdo con el plan acordado con el paciente y realizando un seguimiento adecuado. Por otra parte, es necesario poder detectar otras necesidades y problemas de salud del paciente, incidiendo en recomendaciones de h\u00e1bitos de vida, de abstinencia de t\u00f3xicos y medidas psicosociales, que permitan una adecuada mejora y proceso rehabilitador.<\/p>\n

En todas las personas que padecen un trastorno mental grave deber\u00eda tambi\u00e9n ofrecerse un espacio terap\u00e9utico a las familias. Es un aspecto ya indicado en la mayor\u00eda de gu\u00edas cl\u00ednicas y, estudios recientes, muestran que intervenciones grupales de diversas sesiones, sencillas y con un enfoque b\u00e1sicamente psicoeducativo mejoran la vinculaci\u00f3n a los servicios y reducen considerablemente los ingresos hospitalarios de personas con diagn\u00f3stico de trastorno psic\u00f3tico (3)<\/strong><\/em>. <\/p>\n

REFERENCIAS<\/u>
\n1<\/strong><\/em>) Correll CU, Solmi M, Croatto G, et al. Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry<\/em>. 2022;21(2):248-271.
\n2<\/strong><\/em>) Howes OD, Whitehurst T, Shatalina E, et al. The clinical significance of duration of untreated psychosis: an umbrella review and random-effects meta-analysis. World Psychiatry<\/em>. 2021;20(1):75-95.
\n3<\/strong><\/em>) Rodolico A, Bighelli I, Avanzato C, et al. Family interventions for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis [published correction appears in Lancet Psychiatry. 2022 Feb 23;:]. Lancet Psychiatry<\/em>. 2022;9(3):211-221.<\/p>\n<\/div>

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